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1879年他被军方征召从事了一年的医疗服务工作。

1881年他获得医学博士学位，从学校毕业。

毕业后，弗洛伊德在布吕克的实验室工作了1年。

1882年6月，和玛莎·伯奈斯订婚。在布吕克的建议下，离开生理实验室。

1882年7月，进入维也纳综合医院工作，先任外科医生，后任内科实习医生。

1883年5月，转到精神病治疗所任副医师。

1885年春天，弗洛伊德被任命为维也纳大学医学院神经病理学讲师。

1885年8月，在布吕克教授推荐下获得一笔为数可观的留学奖学金，前往巴黎萨彼里埃医院（Salpêtrière）跟沙可学习。

1886年2月，他返回维也纳。

1886年春，由于经济原因，他开始以神经病医师的身份私人开业行医。9月，弗洛伊德和未婚妻结婚。婚后他们育有三男三女。